Karın üst bölgesinin arka kısmında bulunan böbrekler, sırt
adaleleri ve alt kaburga kemiklerince dışarıdan gelecek darbelere karşı korunur.
Böbrekler, zehirli maddeleri, fazla mineralleri ve suyu süzerek, idrar olarak
vücuttan dışarı atma işlevini gören organımızdır.
Böbrek tümörleri iyi huylu ve kötü huylu olmak üzere iki
gruba ayrılır. Böbrekte en sık görülen tümör basit böbrek kistleridir. Böbrek
kisti iyi huylu bir kitle olup kanserden tamamen farklıdır. Çoğu zaman tesadüfi
olarak ortaya çıkan böbrek kistleri insan yaşamını hiçbir zaman tehdit etmez.
Böbrek kistleri çoğu zaman tedavi bile gerektirmezler, yalnızca izlemek yeterli
olur.
Böbrek kanseri, böbrekten kaynaklanan kötü huylu tümöre verilen isimdir ve en sık rastlanan türüdür. Böbrek kanseri genellikle ileri yaşlarda ortaya çıkar. Bazı ailesel geçişli türlerinde erken yaşlarda da görülebilir. Erkeklerde kadınlardan daha sık görülür. Erken teşhis edilip cerrahi olarak çıkarılırsa tamamen iyileşme ihtimali yüksektir. Kanser büyüdükçe etrafında yer alan lenf bezleri, karaciğer, kalın bağırsak ve pankreasa yayılabilir. Bunun yanında kanser kan ve lenf yolu ile yayılarak vücudun diğer alanlarına yerleşebilir.
Böbrekte daha az sıklıkla da değişici hücreli tümörler
görülür. Değişici hücreli tümörler mesane gibi idrar yollarının diğer
kısımlarında da izlenir ve benzer şekilde tedavi edilir.
Böbrek kanseri
belirtileri
Diğer pek çok kanser türünde olduğu gibi böbrek kanserinde
de tümör küçükken belirgin bir şikayete neden olmayabilir. Teşhis edilebilirse
hastalık bu dönemde genellikle tedavi edilebilir. Bir başka deyimle erken tanı
konulduğunda tedavi hem daha kolay olur, hem de kanserden tamamen kurtulma
olasılığı artar. Genelde şikayete neden olduğu zaman tümör çok büyük boyutlara
ulaşmıştır ve tümör büyüdükçe ve yayıldıkça tedavi olasılıkları azalmaktadır.
Böbrek bölgesinde kitle ve ağrı, kanlı idrar gibi böbrek kanseriyle ilişkili olabilecek
şikayetler yanında diğer kanserlerde de gelişebilen iştahsızlık, halsizlik,
kilo kaybı, tekrarlayan ateş gibi belirtiler de olabilir. Bu yakınmalar böbrek
kanserinin belirtisi olabileceği gibi enfeksiyon gibi başka problemlerden de
kaynaklanabilir. Kanser yayılmışsa yayıldığı organla ilgili bulgular
görülebilir. Örneğin akciğerlere yayıldıysa öksürük, nefes darlığı olabildiği
gibi kemik yayılımı olan hastalarda kemik ağrıları, beyin yayılımı olanlarda
baş ağrısı, felç gibi bulgular olabilir.
Böbrek kanseri neden
olur?
Diğer pek çok kanser türünde olduğu gibi böbrek kanserinin
nedeni de henüz tam olarak aydınlatılamamıştır. Ancak, böbrek kanserli
hastalarda yapılan çalışmalarda bazı faktörlerin risk oluşturabileceği gösterilmiştir.
Yüksek tansiyon, aşırı kilolu olmak, uzun süre diyaliz tedavisi görüyor olmak
gibi faktörlerin böbrek kanserini artırdığı bilinmektedir. Böbrek kanseri riski
sigara içenlerde içmeyenlere göre iki kat fazladır. Sigara bırakılması ile risk
zamanla azalır. Ayrıca ailede böbrek kanserli bir akrabanın olması böbrek
kanserine yakalanma riskini artırmaktadır. Mesleksel risk faktörü olarak çelik
endüstrisi, kurşun endüstrisi, petrol ve gemi sanayi çalışanlarında böbrek
kanseri riski artmaktadır. Son olarak yüksek yağ ve kalorili diyet riski
artırmaktadır.
Böbrek kanserinde
tanı
Tanı sıklıkla başka nedenlerle yapılan radyolojik tarama
sonucu tesadüfen böbrek kitlesinin saptanması ile konulmaktadır. Ancak tümörün
iyi ya da kötü huylu olduğunu ayırt ettirecek bir yöntem henüz mevcut değildir.
Dolayısıyla aksi ispat edilene kadar böbrekte saptanan her kitle kanser kabul
edilerek ileri incelemelere gidilmelidir. Nadiren her iki böbrekte birden fazla
kitle olarak kendini gösterebilir. Hastanın yakınmaları, öyküsü ve doktorun ilk
değerlendirme bulguları daha sonra yapılacak araştırmaları belirlemek için çok
önemlidir. Tanıda kan ve idrar tetkikleri yapılabilir. İdrar tetkikinde idrar
rengini değiştirmeyecek kadar az miktarda da olsa kırmızı kan hücreleri saptanabilir.
Hastalığın komşu yapılarla ilişkisi ve uzak yayılımını değerlendirmek için tanı
anında görüntüleme yöntemleri olarak akciğer grafisi, intravenöz piyelografi
(IVP), ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans (MR),
kemik sintigrafisi, pozitron emisyon tomografisi (PET) yapılabilir.
Böbrek kanseri
tedavisi
Böbrek tümörünün tedavisi hastanın yaşı, genel sağlık durumu
ve kanserin yaygınlığına göre düzenlenir. Böbrek kanserlerinde uygulanan
çeşitli tedavi yöntemleri vardır. Erken evre kanserlerde tümörün cerrahi olarak
çıkarılması önemlidir. Bunun dışında radyoterapi (ışın tedavisi), Kemoterapi, biyolojik
tedavi, hormon tedavisi uygulanabilir.
Hiç yorum yok :
Yorum Gönder