Endometrium kanseri olarak da bilinen rahim kanseri
rahim içi zarında meydana gelen bir kanser türüdür. Hemen hemen tüm endometrium
kanserleri endometriumun salgısı yapan hücrelerinden oluşur ve bu kanser türüne
endometrium adenokarsinomu denir.
Rahim kanseri belirtileri
Rahim kanserinin farklı belirtileri vardır.
Anormal kanama, lekelenme: Özellikle menapoz
dönemindeki kanamalara dikkatle yaklaşılmalıdır. Her 10 endometrium kanserli
kadından 9’unun değişik tiplerde anormal kanamaları olur.
Kilo kaybı
Pelvik ağrı
Kitle
Kanserden Şüphelenildiğinde: Eğer bir kadında
semptomlar oluşursa doktora başvurmalıdır. Doktor; risk faktörleri, semptomlar
ve aile hikayesini alır, pelvik muayene yapar. Kanserden şüphelenildiğinde
altta yatan problemin endometrial kanser mi yoksa endometrial hiperplazi mi
olduğunun anlaşılması için endometrial dokudan örnek alınmalı ve mikroskop
altında incelenmelidir.
Endometrial biyopsi: Biyopsi doktorun ofisinde
alınabilir. İnce flexible bir tüp yardımıyla rahim içerisine girip vakum
yaratılarak doku örneklemesi yapılır.
Histeroskopi: Bu yöntem doktora rahim içerisine bakma
olanağı verir. Doktor ince bir teleskopla rahim içerisine girerek ve rahim
içerisini tuzlu suyla doldurarak anormal kanamaya neyin sebep olduğunu anlamaya
calışır. Eğer gerekirse biyopsi de alınabilir.
Dilatasyon ve küretaj: Biyopsi doktora kanser olup
olmadığını net olarak gösteremeyecek kadar az ise D&C yapılmalıdır. Bu
yöntemde rahim ağzı genişletilir ve özel aletlerle rahim içi doku kazınarak
örnek alınır.
Dokuların incelenmesi: Alınan dokular mikroskop
altında incelenerek kanserli dokular bulunmaya çalışılır.
Rahim kanserinde riskler
Diğer kanser türlerinde olduğu gibi rahim kanserinde
de hastalığa neyin sebep olduğu kesin olarak belirlenememiştir. Ancak bu
hastalıkla ilgili belirlenmiş bazı risk farktörleri vardır. Pek çok rahim
kanseri hormon bağımlıdır. Bir kadındaki hormon düzensizliği endometrium
kanserine sebep olabilir. Kadında overler (yumurtalıklar) tarafından salgılanan
ve adet siklusunu düzenleyen östrojen ve progesteron adlı hormonlar vardır. Bu
hormonların düzenli salınımı her ay devam eder. Endometrium kanserinde bilinen
risk faktörleri; erken yaşta başlayan adet, gecikmiş menapoz, infertilite
(kısırlık), ve obezite (şişmanlık) gibi kadında östrojen miktarını artıran
durumlardır.
Rahim kanseri tedavisi
Endometrium kanseri tanısı konulduktan sonra başlıca 4
tedavi seçeneği vardır. Cerrahi, radyoterapi, hormonal tedavi ve kemoterapi.
Cerrahi Tedavi: Endometrium kanseri tedavisinde
değişik cerrahi tedavi yöntemleri vardır. Temel cerrahi yaklaşım serviks,
uterus, overler ve tüplerin çıkarılmasını içeren cerrahi yöntemdir ki buna
abdominal histerektomi ve bilateral salpingooforektomi denir Endometrium
kanserinin evre 1A ve 1B dışındaki evrelerinde lenf nodu örneklemesi yapılır ve
lenf nodlarında kanser hücreleri araştırılır. Bu örnekleme laparoskopik olarak
da yapılabilir.
Yan etkiler: tüm bu cerrahi yöntemler hastanın bir
daha çocuk sahibi olmasını engeller. Cerrahi tedavinin diğer yan etkileri
kanama, yara yeri enfeksiyonu, idrar yolları ve bağırsak yaralanmasıdır.
Radyoterapi: Radyoterapi yüksek enerjili ışınlar
sayesinde kanserli hücrelerin öldürülmesidir.
Kemoterapi: Kemoterapi kanser hücrelerini öldürmek
için kullanılan ilaçlardır. Bu ilaçlar kan dolaşımına girdiklerinde tüm vücudu
etkiler, kanser hücrelerini öldürmelerinin yanında normal vücut hücrelerine de
zarar verebilirler. Kullanılan ilacın tipine göre değişmekle birlikte bulantı,
kusma, saç dökülmesi, enfeksiyonlara yatkınlık, kolay yorulma gibi yan etkileri
vardır.
Hormonal Tedavi: Hormonal tedavide progesteron benzeri
ilaçlar kullanılır. Bu hastaların tedavisinde uygulanan yumurtalıkların
alınması tedavisi veya radyoterapi sonrası yumurtalıkların baskılanması
östrojen miktarını azaltır ve kanser hücrelerinin büyümesini azaltır.
Evrelere göre sağ kalma oranı
Endometrium kanserinin evresinin sağ kalıma etkisi:
Evre I: 81% - 91%
Evre II: 71% - 79%
Evre III: 30% - 60%
Evre IV: 15% - 17%
Hiç yorum yok :
Yorum Gönder